根管治療とは

むし歯になると歯が酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄に到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で根管を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。
根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を伸ばす治療です。
強い痛みを伴うむし歯や抜歯を勧められてしまうような重いむし歯でも、適切な段階までに根管治療が行われれば、ご自身の歯を残したまま歯の機能を取り戻すことができます。

根管はとても細く複雑な構造をしているため、その治療は歯科治療の中で頻度が多いものの、繊細で難易度の高い治療の一つとされています。
当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。むし歯が進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、下記のような症状に適応されています。

• むし歯が歯髄に達し、痛みが生じている
• 外傷やむし歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯の割れや折れで、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療の適応症としては、次のような疾患があります。

2つの根管治療のパターン

根管治療には2つの治療パターンがあります。

①神経が残っている場合に行う「抜髄」

むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状（自発痛、冷・温痛、咬合痛など）を起こしている場合は、歯髄を取り除く抜髄処置が必要になります。
抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、根管内に細菌が住みつかない状態を保つことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善します。

②細菌によって汚染された根管内を清掃・消毒する「感染根管治療」

歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、歯髄壊死や根尖性歯周炎などを引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が進入すると、同じような状態になります。
感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。

より精密な根管治療をめざして

当院では、歯科用CT、など、現在、根管治療に有用とされている設備（材料）や技術を積極的に導入し、より精密な根管治療を行っています。

歯科用CT

歯科用CTは3次元の立体画像で歯のレントゲンを撮ることができる装置です。根管は複雑な形状であるうえ、歯によっては数本に分岐しています。根管の清掃・消毒を確実に行うために、根管の構造や病巣の位置・大きさを正確に把握することが重要となります。その診査診断に役立つのが歯科用CTです。
平面のレントゲン画像では確認できない細部も、歯科用CTの立体画像なら詳細に把握できるため、より一層精密な診査診断、治療が可能になります。

ニッケルチタンファイルとエンドモーター

根管治療は根管の奥深くの複雑な形状にファイルと呼ばれる器具を挿入して、根管内を清掃します。この作業を安全で素早く正確に行うために必要なのが、エンドモーターと呼ばれる機械です。当院で使用する機械は根管長測定機能も備え、コンパクトな形状なことから患者様の治療時のストレスを軽減できる機械を揃えております。
また、使用する根管形成ファイルもニッケルチタンファイルを使用し、湾曲根管などの難症例に対応可能です。

外科的手段を用いた根管治療

歯の神経が細菌に侵され痛みが生じている場合、適切な根管治療と薬剤の充填によって治療が可能ですが、なかには通常の根管治療では回復が見込めない症例もあります。たとえば、根管が細かったり塞がっていて患部に器具が届かなかったり、亀裂があり密封が不可能であったりするケースです。このような場合は歯根端切除術などの外科的処置が検討されます。
病巣のある根の先を切り取ってしまう、いわば歯の命を救うための治療です。

根管治療は、重度のむし歯を抜歯することなく本来の歯の機能を取り戻す治療です。精密で質の高い根管治療をめざす当院に是非一度ご相談ください。